下肢动脉炎的治疗方法
下肢动脉炎是因为患者免疫力低下造成的！那么，下肢动脉炎怎么办呢？要进行怎样的治疗呢？接下来学习啦小编就为大家介绍下肢动脉炎治疗的相关知识，供各位阅读！
下肢动脉炎的临床表现
(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征)：病变主要位于主动脉弓和头臂血管。颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时，可有不同程度的脑缺血，表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍，严重者可有晕厥。颈动脉搏动减弱或消失，可听得血管杂音，少数伴有震颤，眼底视网膜贫血。当锁骨下动脉受累时，可出现患肢无力、麻木和冷感，活动后间歇性肢体疼痛，患侧挠动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出，为无脉症。
(2)主肾动脉型：病变主要累及胸腹主动脉及其分支，特别是肾动脉，由于下肢缺血，可出现乏力、麻木、冷感和间歇性跛行等症状，下肢的脉搏减弱或消失，血压降低，上肢的血压可升高。还可出现肠缺血性绞痛、肠功能紊乱等。合并肾动脉狭窄者，高血夺主为主要表现，体检一腹部和肾区可听到血管杂音。
(3)广泛型：具有上述两型的特征，病变呈多发性，多数病情较重。
(4)肺动脉型：上述三型均可合并肺动脉受累，晚期可出现肺动脉高压。表现为心悸、气短，肺动脉瓣区疏缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进等。
下肢动脉炎的西医治疗方法
1、约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。
2、肾上腺皮质激素
激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10~15天减总量的5%~10%，以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5mg~10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗，但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。
3、免疫抑制剂
单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg，环磷酰胺可冲击治疗，每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg，静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂，如：环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道，疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害，现多认为大动脉炎一经诊断，应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解，免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间，要注意药物不良反应。
4、扩血管抗凝改善血循环
使用扩血管、抗凝药物支持治疗，能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状，如：地巴唑20mg，每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg，每日1次，双嘧达莫(潘生丁)25mg，每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。
5、经皮腔内血管成形术
为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。
6、外科手术治疗
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。
(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。
(2)胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。
(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。
(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。
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