妊娠期糖尿病怎么办

　　糖尿病在日常的生活极其哦常见，而妊娠期糖尿病就是在怀孕期间患有糖尿病，这是非常危险的，需要家人以及孕妇极大的关注的。那么妊娠期糖尿病要怎么办吗?以下是由学习啦小编整理关于妊娠期糖尿病的内容，提供给大家参考和了解。

　　一、妊娠期糖尿病食疗原则

　　妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

　　1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

　　2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

　　3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

　　5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

　　6.少食或忌食事物：

　　A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

　　B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

　　C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

　　D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

　　7.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

　　8.培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

　　9.合理配餐，不偏食，食物种类多样。

　　10.根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

　　11.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

　　12.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

　　13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

　　14.尽量减少参加宴席。

　　二、妊娠糖尿病治疗方法

　　1.糖尿病患者可否妊娠的指标

　　(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

　　(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

　　(3)从怀孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

　　2.糖代谢异常孕妇的管理

　　(1)妊娠期血糖控制满意标准

　　孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L;餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L;餐后2小时：4.4～6.7mmol/L;夜间：4.4～6.7mmol/L。

　　(2)饮食治疗

　　饮食控制很重要，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

　　多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。

　　孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

　　(3)药物治疗

　　口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

　　胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。

　　胰岛素需求

　　①怀孕初期应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。

　　②随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。

　　(4)酮症酸中毒治疗

　　在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。