什么是小儿性早熟小儿性早熟的防治
什么是小儿性早熟小儿性早熟的防治
小儿性早熟根据中医理论，小儿属稚阴稚阳之体，阴阳容易出现失衡状态。那么你对小儿性早熟了解多少呢?以下是由学习啦小编整理关于什么是小儿性早熟的内容，希望大家喜欢!
小儿性早熟的概况
小儿性早熟，在祖国医学里还没有这个病名，历代的中医文献也都没有治疗这种疾病的记载。根据中医理论，小儿属稚阴稚阳之体，阴阳容易出现失衡状态。《素问?上古天真论》中说：“七岁肾气盛，齿发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”这说明人体生长、发育的生理现象与肾的精气充盈密切相关。由于现代儿童营养不断得到改善，加上过多服用蜂王浆、花粉、初乳素等含有激素的滋补品;家禽在养殖中，饲料里掺杂激素生长物;与性有关的电影、电视充斥孩子们的生活……以上种种因素均可以导致大脑性腺分泌系统提前启动，使肾阴尚未充盛的儿童，肾气过早充盈。气旺化火，肾阴又相对不足，无力制约，于是出现相火偏亢，导致性早熟。
小儿性早熟的症状体征
小儿性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为小儿性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称小儿性早熟，需全面检查。 小儿性早熟以女孩多见，女孩发生特发性小儿性早熟约为男孩的9倍，而男孩小儿性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高，中枢小儿性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，但临床表现差异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。
外周性小儿性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩小儿性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸>3ml，提示中枢性小儿性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性小儿性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有小儿性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。
小儿性早熟的治疗方案
概况
本病治疗依病因而定，中枢性小儿性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。
病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩小儿性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。
提示：在药物治疗方面，轻度小儿性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性小儿性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
小儿性早熟的疾病预防
1、要预防小儿性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。
2、勿给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。
3、及早发现，及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。
4、对小儿性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。
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