该如何预防婴儿出生缺陷
出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,因此需要及时的预防,以下是由学习啦小编整理关于该如何预防婴儿出生缺陷的内容,希望大家喜欢!
造成出生缺陷的常见原因
1、自身因素
(1)自身遗传因素 父母中任何一方有遗传因素都可能影响到胎儿。比如说,有神经管畸形出生经历的父母再次怀孕,发生先天性神经管畸形的比例就比正常的人群要高3倍。
(2)母体因素 最常见是妊娠期患风疹、流感等病毒性感染和弓形虫感染,或妊娠合并的疾病,如梅毒、艾滋病、巨细胞病毒等。母亲在妊娠期患感染性疾病,病原体可以通过胎盘感染胎儿,引起胎儿发育不良、畸形,或引起流产、死胎。另外,由于感染,母亲高热、休克、缺氧等,也可以导致胎儿畸形。母亲患有糖尿病可能引起死胎、死产率高;畸形率高包括心脏、神经管缺陷、胃肠、骨骼畸形;巨大儿;新生儿低血糖。而母亲患有甲亢则可能出现新生儿暂时性或持续性甲亢。前者预后好,后者出现骨龄早熟、头小、智力低下、身体矮小等,预后差。另外,胎儿早期最易受致畸影响,特别是受药物影响的时期,在早期发育阶段(受精后3~4天至妊娠第9周),尤以6~9周最为敏感,因此时正是胎儿各个器官的形成期。母亲出现感染或者使用药物不当均可能造成出生缺陷。
(3)营养 孕期微量元素补充缺乏,例如叶酸、维生素B族以及营养过剩或营养缺乏。
2、环境因素
(1)射线、噪声、高温低温。
(2)化学污染、食物污染致畸。主要来自大气、土壤、水的各种化学污染,药品、食品添加剂,调味品、化妆品,包括汞、铅、氯化汞、多氯联苯、农药和含一氧化碳、氮氧化物等有害物质的浮尘等直接接触和间接的环境污染,也包括人体某些微量元素,如锌、硒、铜、锰、碘等的缺乏。对于现代女性而言,对胎儿畸形发育产生不良影响的可能就是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。
(3)吸烟饮酒等不良嗜好,包括二手烟的污染,以及吸毒、软性毒品均有直接影响。
诊断出生缺陷常用技术
1、B超检查
不仅能检查出胎儿身体结构上的畸形,还能查出内脏发育畸形,是目前应和最广的一种检查方法,检查时间一般以妊娠18~22周为宜。
孕中期超声影像检查对于发现胎儿结构的异常能做到越来越精确。产前超声检查可发现有以下异常:如羊水量异常(过多、过少);胎儿宫内发育迟缓;胎儿水肿;头面部畸形;神经管畸形;消化道畸形;泌尿系畸形等都是胎儿评估的内容,其结果对妊娠的处理有重要的指导意义。
2、羊水检查
以妊娠16周抽取为宜,通过细胞培养、甲胎蛋白(AFP)测定及酶学检查来诊断遗传病及部分畸形;主要是针对重大的染色体遗传异常方面的检测。
3、MRI检查
随着MRI技术的发展,以及其无放射性损伤、多切面成像、广阔的视野及良好的软组织对比分辨率等优点,日益成为超声诊断的重要补充。MRI的射频波长为数米,能量仅为10-7ev,对胎儿较安全。MRI能提示胎儿先天性结构畸形的更多细节,MRI在诊断胎儿胸部畸形,尤其是对不典型病变,或者合并多种复杂的畸形可以弥补超声诊断的不足。产前MRI检查可以提供立体、匀质影像,同时清楚显示血供。可以更好地预测出生后胎儿的结果。有助于产前对胎儿的全面评估以及娩出后治疗计划的制定。所以,相对于B超,产前的MRI检查更加有效。
出生缺陷该如何预防?
目前,全国重点推广出生缺陷三级预防措施,可预防大多数缺陷儿的出生或减轻症状。
一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前咨询检查,了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备,孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等,并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
二级预防:主要是指孕早期保健,包括合理营养、谨慎用药,推广联合产前筛查在早孕期(8—14周)、中早孕期(15—20周)进行,孕妇可在孕12—14周、孕20—22周及32周左右各进行一次B超检查,可有70%—80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%—70%。产前诊断在孕16—20周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等,以便早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。
三级预防:是指对新生儿筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防,即婚前、孕前和孕期干预。
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